InsecticidaLos mosquiteros tratados con insecticidas son una estrategia rentable para el control de los vectores de la malaria y deben tratarse con insecticidas y desecharse periódicamente. Esto significa que los mosquiteros tratados con insecticidas son un método muy eficaz en zonas con alta prevalencia de malaria. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2020, casi la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer malaria, y la mayoría de los casos y muertes se producen en África subsahariana, incluida Etiopía. Sin embargo, también se han notificado números significativos de casos y muertes en regiones de la OMS como el Sudeste Asiático, el Mediterráneo Oriental, el Pacífico Occidental y las Américas.
La malaria es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por un parásito que se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos Anopheles hembra infectados. Esta amenaza persistente pone de relieve la urgente necesidad de continuar los esfuerzos de salud pública para combatirla.
Los estudios han demostrado que el uso de MTI puede reducir significativamente la incidencia de la malaria, con estimaciones que oscilan entre el 45% y el 50%.
Sin embargo, el aumento de las picaduras en exteriores crea desafíos que pueden socavar la eficacia del uso adecuado de los MTI. Abordar las picaduras en exteriores es fundamental para reducir aún más la transmisión de la malaria y mejorar los resultados generales de salud pública. Este cambio de comportamiento puede ser una respuesta a la presión selectiva ejercida por los MTI, que se dirigen principalmente a los ambientes interiores. Por lo tanto, el aumento de las picaduras de mosquitos en exteriores destaca el potencial de transmisión de la malaria en exteriores, lo que pone de manifiesto la necesidad de intervenciones específicas para el control de vectores en exteriores. Por lo tanto, la mayoría de los países endémicos de malaria cuentan con políticas que apoyan el uso universal de MTI para controlar las picaduras de insectos en exteriores; sin embargo, se estimó que la proporción de la población que dormía bajo un mosquitero en África subsahariana era del 55 % en 2015. 5,24
Realizamos un estudio transversal de base comunitaria para determinar el uso de mosquiteros tratados con insecticidas y los factores asociados en agosto-septiembre de 2021.
El estudio se realizó en Pawi Woredda, uno de los siete distritos del condado de Metekel en el estado de Benishangul-Gumuz. El distrito de Pawi está situado en el estado de Benishangul-Gumuz, 550 km al suroeste de Addis Abeba y 420 km al noreste de Assosa.
La muestra para este estudio incluyó al jefe de hogar o cualquier miembro del hogar de 18 años de edad o más que hubiera vivido en el hogar durante al menos 6 meses.
Se excluyeron de la muestra los encuestados que estaban grave o críticamente enfermos y no podían comunicarse durante el período de recopilación de datos.
Instrumentos: Los datos se recopilaron mediante un cuestionario administrado por un entrevistador y una lista de verificación de observación desarrollada con base en estudios publicados relevantes con algunas modificaciones31. El cuestionario de la encuesta constó de cinco secciones: características sociodemográficas, uso y conocimiento de la ICH, estructura y tamaño familiar, y factores de personalidad/comportamiento, diseñados para recopilar información básica sobre los participantes. La lista de verificación tiene una función para rodear con un círculo las observaciones realizadas. Se adjuntó a cada cuestionario de hogar para que el personal de campo pudiera verificar sus observaciones sin interrumpir la entrevista. Como declaración ética, declaramos que nuestros estudios involucraron a participantes humanos y que los estudios que involucran a participantes humanos deben estar de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Por lo tanto, la Junta de Revisión Institucional de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Bahir Dar aprobó todos los procedimientos, incluidos los detalles relevantes realizados de acuerdo con las pautas y regulaciones pertinentes, y se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes.
Para garantizar la calidad de los datos en nuestro estudio, implementamos varias estrategias clave. En primer lugar, capacitamos exhaustivamente a los recopiladores de datos para que comprendieran los objetivos del estudio y el contenido del cuestionario, minimizando así los errores. Antes de la implementación completa, realizamos una prueba piloto del cuestionario para identificar y resolver cualquier problema. Estandarizamos los procedimientos de recopilación de datos para garantizar la consistencia y establecimos mecanismos de monitoreo periódico para supervisar al personal de campo y asegurar el cumplimiento de los protocolos. Se incluyeron comprobaciones de validez en el cuestionario para mantener una secuencia lógica de respuestas. Se utilizó la doble entrada de datos para los datos cuantitativos a fin de minimizar los errores de entrada, y los datos recopilados se revisaron periódicamente para garantizar su integridad y precisión. Además, establecimos mecanismos de retroalimentación para que los recopiladores de datos mejoraran los procesos y garantizaran prácticas éticas, lo que contribuyó a aumentar la confianza de los participantes y a mejorar la calidad de las respuestas.
Finalmente, se utilizó la regresión logística multivariante para identificar predictores de las variables de resultado y ajustar las covariables. La bondad de ajuste del modelo de regresión logística binaria se evaluó mediante la prueba de Hosmer y Lemeshow. Para todas las pruebas estadísticas, se consideró un valor p < 0,05 como punto de corte para la significación estadística. Se examinó la multicolinealidad de las variables independientes mediante la tolerancia y el factor de inflación de la varianza (FIV). Se utilizaron COR, AOR e intervalo de confianza del 95% para determinar la fuerza de asociación entre las variables categóricas independientes y las variables dependientes binarias.
Concientización sobre el uso de mosquiteros tratados con insecticida en Parweredas, región de Benishangul-Gumuz, noroeste de Etiopía
Los mosquiteros tratados con insecticida se han convertido en una herramienta importante para la prevención de la malaria en zonas altamente endémicas como el condado de Pawi. A pesar de los importantes esfuerzos del Ministerio Federal de Salud de Etiopía para ampliar su uso, persisten obstáculos para su uso generalizado.
En algunas regiones, puede haber incomprensión o resistencia al uso de mosquiteros tratados con insecticida, lo que resulta en una baja tasa de aceptación. Algunas zonas pueden enfrentar desafíos específicos, como conflictos, desplazamientos o pobreza extrema, que podrían limitar gravemente la distribución y el uso de mosquiteros tratados con insecticida, como la zona de Benishangul-Gumuz-Metekel.
Esta discrepancia puede deberse a varios factores, como el intervalo entre estudios (en promedio, seis años), las diferencias en la concienciación y la educación sobre la prevención de la malaria, y las diferencias regionales en las actividades de promoción. El uso de mosquiteros tratados con insecticidas (MTI) suele ser mayor en zonas con una educación eficaz y una mejor infraestructura sanitaria. Además, las tradiciones y creencias culturales locales pueden influir en la aceptabilidad del uso de mosquiteros. Dado que este estudio se realizó en zonas endémicas de malaria con mejor infraestructura sanitaria y mejor distribución de MTI, la accesibilidad y disponibilidad de mosquiteros puede ser mayor en comparación con las zonas con menor uso.
La asociación entre la edad y el uso de MTI puede deberse a diversos factores: los jóvenes tienden a usarlos con mayor frecuencia porque se sienten más responsables de la salud de sus hijos. Además, recientes campañas de salud se han dirigido eficazmente a las generaciones más jóvenes, creando conciencia sobre la prevención de la malaria. Las influencias sociales, como los pares y las prácticas comunitarias, también pueden influir, ya que los jóvenes tienden a ser más receptivos a los nuevos consejos de salud.
Además, tienden a tener mejor acceso a los recursos y a menudo están más dispuestos a adoptar nuevas prácticas y tecnologías, lo que hace más probable que utilicen las IPO de manera continua.
Esto puede deberse a que la educación está asociada a varios factores interrelacionados. Las personas con mayor nivel educativo tienden a tener mejor acceso a la información y una mayor comprensión de la importancia de los MTI para la prevención de la malaria. Suelen tener mayores niveles de alfabetización en salud, lo que les permite interpretar eficazmente la información sanitaria e interactuar con los profesionales sanitarios. Además, la educación suele estar asociada a un mejor nivel socioeconómico, lo que proporciona a las personas los recursos necesarios para adquirir y mantener MTI. Las personas con educación también son más propensas a desafiar las creencias culturales, ser más receptivas a las nuevas tecnologías sanitarias y adoptar hábitos de salud positivos, lo que influye positivamente en el uso de MTI por parte de sus pares.
Hora de publicación: 12 de marzo de 2025