InsecticidaLas mosquiteras tratadas con insecticidas son una estrategia rentable para el control de los vectores de la malaria y deben tratarse con insecticidas y desecharse periódicamente. Esto significa que las mosquiteras tratadas con insecticidas son un método muy eficaz en zonas con alta prevalencia de malaria. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2020, casi la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer malaria, y la mayoría de los casos y muertes se producen en el África subsahariana, incluida Etiopía. Sin embargo, también se han notificado casos y muertes significativos en regiones de la OMS como el Sudeste Asiático, el Mediterráneo Oriental, el Pacífico Occidental y las Américas.
La malaria es una enfermedad infecciosa potencialmente mortal causada por un parásito que se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos Anopheles hembra infectados. Esta amenaza persistente subraya la necesidad urgente de mantener los esfuerzos de salud pública para combatir la enfermedad.
Los estudios han demostrado que el uso de mosquiteros impregnados de insecticida puede reducir significativamente la incidencia de la malaria, con estimaciones que oscilan entre el 45% y el 50%.
Sin embargo, el aumento de las picaduras al aire libre plantea desafíos que pueden socavar la eficacia del uso adecuado de los mosquiteros impregnados de insecticida (MTI). Abordar las picaduras al aire libre es fundamental para reducir aún más la transmisión de la malaria y mejorar los resultados generales de salud pública. Este cambio de comportamiento puede ser una respuesta a la presión selectiva ejercida por los MTI, que se dirigen principalmente a los ambientes interiores. Por lo tanto, el aumento de las picaduras de mosquitos al aire libre pone de relieve el potencial de transmisión de la malaria en exteriores, lo que subraya la necesidad de intervenciones específicas de control de vectores en exteriores. Así, la mayoría de los países endémicos de malaria cuentan con políticas que apoyan el uso universal de MTI para controlar las picaduras de insectos al aire libre; sin embargo, se estimó que la proporción de la población que dormía bajo un mosquitero en el África subsahariana era del 55 % en 2015. 5,24
Realizamos un estudio transversal de base comunitaria para determinar el uso de mosquiteros tratados con insecticida y los factores asociados entre agosto y septiembre de 2021.
El estudio se realizó en Pawi Woredda, uno de los siete distritos del condado de Metekel en el estado de Benishangul-Gumuz. El distrito de Pawi está situado en el estado de Benishangul-Gumuz, 550 km al suroeste de Addis Abeba y 420 km al noreste de Assosa.
La muestra para este estudio incluyó al cabeza de familia o a cualquier miembro del hogar mayor de 18 años que hubiera vivido en el hogar durante al menos 6 meses.
Los participantes que se encontraban gravemente enfermos o en estado crítico y que no podían comunicarse durante el período de recopilación de datos fueron excluidos de la muestra.
Instrumentos: Los datos se recopilaron mediante un cuestionario administrado por un entrevistador y una lista de verificación de observación desarrollada a partir de estudios publicados relevantes con algunas modificaciones31. El cuestionario constaba de cinco secciones: características sociodemográficas, uso y conocimiento del ICH, estructura y tamaño de la familia, y factores de personalidad/conducta, diseñadas para recopilar información básica sobre los participantes. La lista de verificación incluye un espacio para marcar las observaciones realizadas. Se adjuntó a cada cuestionario de hogar para que el personal de campo pudiera verificar sus observaciones sin interrumpir la entrevista. Como declaración ética, declaramos que nuestros estudios involucraron participantes humanos y que los estudios que involucran participantes humanos deben estar de acuerdo con la Declaración de Helsinki. Por lo tanto, el Comité de Ética de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Bahir Dar aprobó todos los procedimientos, incluidos los detalles relevantes realizados de acuerdo con las directrices y regulaciones pertinentes, y se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes.
Para garantizar la calidad de los datos en nuestro estudio, implementamos varias estrategias clave. En primer lugar, los recolectores de datos recibieron una capacitación exhaustiva para comprender los objetivos del estudio y el contenido del cuestionario, minimizando así los errores. Antes de la implementación completa, realizamos una prueba piloto del cuestionario para identificar y resolver cualquier problema. Estandarizamos los procedimientos de recolección de datos para asegurar la coherencia y establecimos mecanismos de monitoreo regulares para supervisar al personal de campo y garantizar el cumplimiento de los protocolos. Se incluyeron verificaciones de validez en el cuestionario para mantener una secuencia lógica de respuestas. Se utilizó la doble entrada de datos para los datos cuantitativos con el fin de minimizar los errores de ingreso, y los datos recopilados se revisaron periódicamente para garantizar su integridad y precisión. Además, establecimos mecanismos de retroalimentación para los recolectores de datos con el objetivo de mejorar los procesos y asegurar prácticas éticas, lo que contribuyó a aumentar la confianza de los participantes y mejorar la calidad de las respuestas.
Finalmente, se empleó la regresión logística multivariante para identificar predictores de las variables de resultado y ajustar por covariables. La bondad de ajuste del modelo de regresión logística binaria se evaluó mediante la prueba de Hosmer y Lemeshow. Para todas las pruebas estadísticas, se consideró un valor de p < 0,05 como umbral de significación estadística. La multicolinealidad de las variables independientes se examinó mediante la tolerancia y el factor de inflación de la varianza (VIF). Se utilizaron COR, AOR y el intervalo de confianza del 95 % para determinar la fuerza de asociación entre las variables independientes categóricas y las variables dependientes binarias.
Concientización sobre el uso de mosquiteros tratados con insecticida en Parweredas, región de Benishangul-Gumuz, noroeste de Etiopía
Los mosquiteros tratados con insecticida se han convertido en una herramienta importante para la prevención de la malaria en zonas altamente endémicas como el condado de Pawi. A pesar de los importantes esfuerzos del Ministerio Federal de Salud de Etiopía para ampliar el uso de estos mosquiteros, persisten obstáculos para su uso generalizado.
En algunas regiones, puede haber malentendidos o resistencia al uso de mosquiteros tratados con insecticida, lo que conlleva bajas tasas de adopción. Algunas zonas pueden enfrentar desafíos específicos, como conflictos, desplazamientos o pobreza extrema, que podrían limitar gravemente la distribución y el uso de mosquiteros tratados con insecticida, como es el caso de la zona de Benishangul-Gumuz-Metekel.
Esta discrepancia puede deberse a varios factores, como el intervalo de tiempo entre los estudios (en promedio, seis años), las diferencias en el conocimiento y la educación sobre la prevención de la malaria, y las diferencias regionales en las actividades de promoción. El uso de mosquiteros impregnados con insecticida (MTI) suele ser mayor en zonas con educación efectiva y mejor infraestructura sanitaria. Además, las tradiciones y creencias culturales locales pueden influir en la aceptación del uso de mosquiteros. Dado que este estudio se realizó en zonas endémicas de malaria con mejor infraestructura sanitaria y distribución de MTI, la accesibilidad y disponibilidad de mosquiteros pueden ser mayores en comparación con zonas de menor uso.
La relación entre la edad y el uso de mosquiteros impregnados de insecticida (MTI) puede deberse a varios factores: los jóvenes tienden a usarlos con mayor frecuencia porque se sienten más responsables de la salud de sus hijos. Además, las recientes campañas de salud se han dirigido eficazmente a las generaciones más jóvenes, concienciando sobre la prevención de la malaria. Las influencias sociales, como las de los compañeros y las prácticas comunitarias, también pueden influir, ya que los jóvenes suelen ser más receptivos a los nuevos consejos de salud.
Además, suelen tener mejor acceso a los recursos y a menudo están más dispuestos a adoptar nuevas prácticas y tecnologías, lo que aumenta la probabilidad de que utilicen las OPI de forma continua.
Esto puede deberse a que la educación está asociada con varios factores interrelacionados. Las personas con mayor nivel educativo suelen tener mejor acceso a la información y una mayor comprensión de la importancia de los mosquiteros tratados con insecticida (MTI) para la prevención de la malaria. Suelen tener un mayor nivel de alfabetización en salud, lo que les permite interpretar eficazmente la información sanitaria e interactuar con los profesionales de la salud. Además, la educación suele estar asociada con una mejor situación socioeconómica, lo que proporciona a las personas los recursos necesarios para adquirir y mantener los MTI. Las personas con mayor nivel educativo también son más propensas a cuestionar las creencias culturales, a ser más receptivas a las nuevas tecnologías sanitarias y a adoptar comportamientos saludables, influyendo así positivamente en el uso de los MTI por parte de sus pares.
Hora de publicación: 12 de marzo de 2025