En ensayos realizados en África, los mosquiteros hechos dePIRETROIDEyFIPRONILmostró mejores efectos entomológicos y epidemiológicos.Esto ha llevado a una mayor demanda de este nuevo curso en línea en países endémicos de malaria.PermaNet Dual es una nueva malla de deltametrina y clofenaco desarrollada por Vestergaard Sàrl para proporcionar capacidades adicionales a los programas de control de la malaria.Realizamos una prueba piloto en cabina para evaluar la eficacia de PermaNet Dual contra mosquitos Anopheles gambiae silvestres y resistentes a los piretroides que vuelan libremente en Cove, Benin.PermaNet Dual causó una mayor mortalidad de mosquitos si no se lava en comparación con los mosquiteros que contienen piretroide solo y los mosquiteros que contienen piretroide y BUTÓXIDO DE PIPERONILO (77 % para PermaNet Dual, 23 % para PermaNet 2.0 y 23 % para PermaNet 3.0) 56 % p < 0,001) después de 20 años .lavados estandarizados (75% para PermaNet Dual, 14% para PermaNet 2.0, 30% para PermaNet 3.0, p < 0,001).Utilizando márgenes intermedios de no inferioridad definidos por la Organización Mundial de la Salud, PermaNet Dual tampoco fue inferior en mortalidad de portadores al piretroide-clofenazolina, que demostró un mejor valor para la salud pública (Interceptor G2) (79 % frente a 76).%, OR = 0,878, IC 95% 0,719–1,073), pero no para la protección contra el suministro de sangre (35% vs. 26%, OR = 1,424, IC 95% 1,177–1,723).PermaNet Dual es una opción adicional a este tipo de mosquitero altamente eficaz para mejorar el control de la malaria transmitida por mosquitos resistentes a los piretroides.
Los mosquiteros tratados con insecticida (MTI) son la medida de prevención de la malaria más eficaz y más utilizada.Se ha demostrado repetidamente que reducen la morbilidad y la mortalidad por malaria en condiciones de prueba y programa y han hecho la mayor contribución de cualquier intervención reciente para reducir la incidencia de la malaria.Sin embargo, su dependencia de una clase de insecticidas (piretroides) ejerce una presión selectiva, promoviendo la propagación de la resistencia a los piretroides en los vectores de la malaria.Entre 2010 y 2020, se detectó resistencia a los piretroides en al menos una especie de vector en el 88% de los países endémicos de malaria.Aunque los estudios han demostrado que los mosquiteros tratados con insecticidas protegen contra la malaria a pesar de la resistencia, hay pruebas sólidas de que los mosquitos expuestos a mosquiteros tratados con piretroides han mejorado su supervivencia y su capacidad de alimentación.Dada su importancia para la prevención y el control de la malaria, cualquier reducción adicional en la eficacia de los mosquiteros tratados con insecticidas podría provocar un resurgimiento de la morbilidad y la mortalidad.
En respuesta a esta amenaza, se han desarrollado mosquiteros tratados con insecticidas de doble acción, que combinan un piretroide con otro compuesto, para restablecer el control de los vectores de malaria resistentes a los piretroides.El primer tipo nuevo de MTI combina piretroides conBUTÓXIDO DE PIPERONILO (PBO), un sinérgico que mejora la eficacia de los piretroides al neutralizar las enzimas desintoxicantes asociadas con la resistencia a los piretroides10.En cabañas experimentales y ensayos controlados aleatorios por grupos (cRCT), los MTI que contienen piretroides y PBO han mostrado beneficios entomológicos superiores en comparación con los MTI que contienen solo piretroides y eficacia epidemiológica.Desde entonces, han recibido una recomendación condicional de la OMS para su distribución en áreas donde los vectores muestran resistencia a los piretroides, lo que ha llevado a un aumento significativo de su distribución en países endémicos en los últimos años18.Sin embargo, el ITN con piretroide-PBO no está exento de limitaciones.En particular, existen preocupaciones sobre su durabilidad después de un uso doméstico prolongado.Los estudios piloto en África occidental también sugieren que los mosquiteros con piretroides-PBO pueden proporcionar beneficios más limitados en áreas con mayor resistencia a los piretroides mediada por mecanismos complejos y múltiples.Por lo tanto, para un control eficaz y sostenible de los vectores, es necesario utilizar más tipos de mosquiteros tratados con insecticidas, preferiblemente que contengan otros insecticidas nuevos a los que los vectores sean sensibles.
Recientemente, se han puesto a disposición mosquiteros tratados con insecticida que combinan piretroides con fipronil, un insecticida azólico que altera la función mitocondrial.El clorfenopir representa un nuevo método para controlar vectores de enfermedades que han desarrollado complejos mecanismos de resistencia a los insecticidas existentes.El ITN piretroide-clorfenopir (Interceptor G2), desarrollado por BASF, ha demostrado malaria resistente a los piretroides en ensayos piloto en Benin, Burkina Faso, Costa y Tanzania.El control de vectores ha mejorado y ahora está precalificado por la Organización Mundial de la Salud.Los ensayos a gran escala y los programas piloto de distribución en algunos países también han demostrado evidencia de impacto epidemiológico.Específicamente, los ECA en Benin y Tanzania demostraron que Interceptor G2 redujo la incidencia de malaria infantil en un 46% y un 44% en 2 años, respectivamente, en comparación con los MTI que utilizaron solo piretroides estándar.Sobre la base de estos resultados, la Organización Mundial de la Salud emitió recientemente una fuerte recomendación para el uso de mosquiteros tratados con el insecticida piretroide clorfenopir en lugar de mosquiteros que contengan piretroides solos en áreas donde los vectores son resistentes a los piretroides.Mosquiteros tratados con insecticida para prevenir la malaria.Esto ha provocado un aumento significativo de la demanda mundial y de los pedidos de mosquiteros tratados con piretroides instalados en países endémicos.El desarrollo de variedades más innovadoras de mosquiteros de piretroide y fipronil de alto rendimiento por parte de varios fabricantes con sólidas capacidades de fabricación ayudará a mejorar el mercado de mosquiteros tratados con insecticida, aumentará la competencia y facilitará el acceso a mosquiteros tratados con insecticida más asequibles.Mosquiteros para camas. Mosquiteros insecticidas para un control óptimo de vectores.
Hora de publicación: 17 de octubre de 2023